近五年来，北京先后出台了一系列针对来京务工人员的政策措施。据中广网北京10月12日消息，截至今年6月底，农民工参加医疗保险的人数达到191.2万人。现行的医保制度，从制度设计和政策规定看，能覆盖农民工，事实上，却是另外一回事。
首先，农民工大病医保以与用人单位签定劳动合同、正规就业为前提，把未签订正式劳动关系的、外来频繁流动的、从事家政服务等灵活就业的农民工排斥在制度外；其次，医疗保险属地化管理及城乡医疗保障制度脱节，使得农民工往往处于新农合、城镇医保以及农村医疗救助的“三不管”地带；再者，医保重点解决的是外地农民工在京务工期间的大病医疗问题，但大病医保待遇享受需积累较长年限，而且眼下的小病问题不解决，常可拖成未来的大病。
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