第四步，办理出院手续，待全部手续办理完毕后，医院会走正常的医保报销手续，报销医保部分的费用。

　　第五步，医保中心将医保的费用打到医院账户上后，医院便将持卡人应得的部分现金返还给他。然后再将剩余的部分按照医院一个内部规定按比例进行分配，凡是涉及到的科室都依比例拿钱。

　　揭秘之

　　设立虚拟科室走账

　　在整个套取医保过程中，医院为了能分清楚正常收入和套取医保资金收入，特别设立了“住院药房2”和“体检检查”这两个虚拟科室。

　　知情人告诉记者，在入院期间，医院的收费系统中，都会有病人的电脑记账界面，凡是在界面中执行科室标记为“体检检查”和“住院药房2”的均为虚假病例，其发生的所有费用其实全部计入便民药房。这种界面病人出院后即消失，无法调出原件对证。但是，根据临床人员反映，医院住院记账汇总及明细，财务科和信息科有底账存在，可查证到相同项目和数据。

　　记者在知情人提供的材料中看到一位名为谷×娜的虚假病人的电脑记账界面，住院号为38986，执行科室为“体检检查”和“住院药房2”和外三科，共计3个科室。在该电脑记账界面中，医嘱名称一栏中显示该患者在医院内曾有过超声波治疗、气压治疗、体外冲击碎石、B超常规检查等项目，而这些项目对称的执行科室都为“体检检查”。记者在另外两份住院号38990乔×斌和住院号38991马×霞的电脑记账界面中也看到了同样的情况。

　　这3份电脑记账界面究竟有何不对呢？知情人说，从电脑记账界面看，按常规讲，一个住院病人在住院期间发生的所有费用不可能仅仅记入“外三科”、“住院药房2”和“体检检查”这3个科室。对于超声波治疗、气压治疗、体外冲击碎石、B超常规检查等项目，表面是记入“体检检查”科，其实是计入了便民药房。这样的做法根本不符合医院常规流程，因为患者检查检验是对应医院不同的功能科室，如心电图科，放射科，CT科，理疗科等，这些科室都是独立核算的科室。

　　知情人说，医院实际并没有“体检检查”和“住院药房2”这两个科室。据财务科知情人及有关核算人员透露，是由院方几年前批准虚拟设立的，当时有书面批文。

　　11月30日，记者登录西安市铁路医院网站，在该网站上医院科室设置一项中，记者看到该医院13个临床科室和7个医技科室中并无“体检检查”和“住院药房2”这两个科室。

　　追问

　　为何难被发现？

　　4年内套取医保资金达近2000万元，这对于一所医院来说并不是一个小数目，但为什么这么长时间却没有被发现呢？知情人说，首先是因为医院向铁路医保中心报送的住院病人医保账目，不显示此类电脑记账界面，所以医保稽查、核查工作人员也无从接触。就是医保稽查、核查工作人员检查工作，医院也只提供一般账目，只显示住院分类花费项目，不显示这些费用流入哪些科室。

　　其次，电脑记账界面是有密码保护的，要进入必须要知道密码才行，而密码只有临床参与的科室主任和该科室护士长知道，很少有人会接触到至关重要的电脑记账界面。况且，病人在出院后，电脑记账界面也会转换成为另外一种格式，就算有人接触到，也不可能发现其中的蹊跷。

　　第三，因为涉嫌参与的人数较多，涉及到医院财务科、考核办、便民药房等多个科室，参与者虽然不知道详细的情况，但早习以为常，见怪不怪。这种套取医保形式，因为有组织、有规模持续时间长，也能从中得到“实惠”，自然就不会有人“自我检举”。

　　西安市铁路医院涉嫌套取巨额医保一事真相到底如何？我们期待相关部门能揭开谜底。

　　知情人提供的部分虚假病人信息

　　(外三科)

　　8月18日信息：

　　病人：李×生，7床，8月13日住院；

　　王×海，8床，8月13日住院。8月27日信息：

　　病人：李×生，7床，出院；

　　宋×法，9床；

　　新增4床吕×度，10床赵×涛；

　　……

　　10月9日信息：

　　病人：1床赵×荣，7床刘×娟，17床吴×斌，18床×欣10月25日信息：

　　病人：14床李×，18床徐×元 (三秦都市报 秦新）