多囊卵巢综合征的诊断:
1.月经异常和不孕,月经稀发居多,闭经次之,偶见功能失调性子宫出血。多数为长期无排卵,有时可有偶发排卵或流产史。
2.多毛,痤疮,极少数有男性化征象(声音低调、阴蒂肥大)。
3.代谢失调致肥胖或微胖。
4.血内分泌检测:
(1)LH与FSH失常,血LH值升高,FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH>2.5—3。
(2)雄激素过多,血睾酮升高,雄烯二酮升高,脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮 (DHAS)也略有升高。
(3)雌酮与雌激素失常,E2水平波动小,无正常月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。
5.基础体温多数为持续性单相。
6.阴道脱落细胞无周期性变化。
7.B超检查显示双侧卵巢增大,多个卵泡囊性变。
8.妇科检查可扪及卵巢增大,呈囊性。
9.腹腔镜检查见双侧卵巢增大,表面包膜增厚、光滑、呈灰白色光泽,其下滤泡鼓起,有新生血管,未见黄体。
10.显微镜下卵巢病理多见卵泡内膜细胞层肥厚增殖和间质细胞增生。
三、多囊卵巢综合征的危害及治疗目的:
需要提醒的是,很多青春期女孩在初潮后一段时间内,月经大多不规律,但一般局限在初潮后2—3年内。如果超过3年,月经依然异常,就要警惕多囊卵巢综合征的可能。
多囊卵巢综合征如果不积极治疗,会导致一系列恶果。对年轻的多囊卵巢综合征患者来说,最大的危害就是不孕。此外,长期慢性雄激素水平上升,会导致一系列代谢异常。如血脂代谢会受到影响
,使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题;糖代谢也会出现异常,从而出现胰岛素抵抗,诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低,子宫内膜无法正常脱落,还可能诱发子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征(PCOS)患者常合并闭经、无排卵性不孕,治疗的目的在于恢复正常月经和生育功能,防止子宫内膜恶变,预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。
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